道徳的傷害の負担を解放する

今日は、私の本の主要なテーマの1つであるレジリエンスについて、専門家への一連のインタビューを続けています。 歩く災害：生き残ったカトリーナとガンが信仰と回復力について私に教えてくれたこと —彼らの研究分野につながります。

このインタビューは、サンフランシスコ退役軍人医療システムの研究健康科学スペシャリストであり、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の関連会社であるブランドンJ.グリフィン博士との道徳的傷害と回復力に関するものです。グリフィン博士の現在の仕事は、軍事関連の外傷性イベントにさらされた戦闘退役軍人の回復力を促進することを目的としています。

JA：道徳的傷害をどのように個人的に定義しますか？

BG：学者は最近、道徳的傷害を科学的に研究し始めたばかりであり、彼らはまだコンセンサスの定義に同意していません。私は、道徳的傷害を持続的で蔓延する道徳的苦痛、言い換えれば、長期間にわたって発生し、の複数の領域に干渉する、違反に関連する心理的および感情的な対立（場合によっては、人間関係および宗教的/精神的問題）と考えています。結婚、子育て、友情、仕事や学校、レジャーやレクリエーション、セルフケアなどの人の生活。

道徳的な痛みは、人が自分の道徳的信念や価値観の重大な違反と見なすイベントまたは一連のイベントに起因する可能性があります。他人の不法行為を目撃したり、危害を加えたりする。道徳的な痛みを経験するすべての人が道徳的な傷害を発症するわけではありませんが、経験する人にとってはその負担は計り知れません。

JA：どのようにして最初に道徳的傷害の研究に興味を持ったのですか？

BG：兵役メンバーや退役軍人と協力する臨床および研究心理学者として、私の患者は、配備中に困難な道徳的ジレンマに直面した経験について説明することがあります。多くの場合、正しいことは明確ではなく、重要な決定を下すための時間や情報がほとんどありません。たとえば、退役軍人は、命令に従い、交戦規定を順守するなど、すべてを正しく行うことができましたが、仲間の軍人や無実の民間人が危害を加えられた場合、彼または彼女は何か間違ったことをしたように感じます。

このような状況では、人々は自分がしたことは許されない、または他の誰かが自分にしたことを決して許すことはできないと考えるかもしれません。トラウマと許しのバックグラウンドを持つ臨床医および研究者として、この種の懸念を提示するアメリカの兵役メンバーおよび退役軍人と協力することは特権です。

JA：道徳的傷害を経験するリスクが最も高いのは誰ですか？

BG：道徳的な痛みは、私たちの信念や価値観に違反するものにさらされると常に発生します。これには、私たち自身の不正行為や失敗に関連する罪悪感や恥のような感情、または他人の不法な行動に応じて感じる怒りや嫌悪感のような感情が含まれる可能性があります。最良のシナリオは、道徳的な痛みが本国送還を動機付けてから解決することです。たとえば、軽微な不正行為の後に謝罪をしたり受け取ったりした場合などです。

しかし、場合によっては、より深刻な違反にさらされている人や、賠償が不可能であると信じている人は、道徳的傷害を特徴付ける、より持続的で広範囲にわたる道徳的苦痛を経験する可能性があります。このような道徳的傷害は、思考や感情の非難、薬物使用や自傷行為などの破壊的行動、社会的孤立、場合によっては神に見捨てられた、または人生の目的がないなどの宗教的/精神的闘争を含む一連の問題に関連しています。

JA：道徳的傷害と回復力の関係は何ですか？

BG：私たち自身や他の人の不正行為や失敗に対処することよりも避けられないことは何ですか？それは人間であることの一部です。レジリエンスは、違反イベントが発生した後、さまざまな方法で現れます。不法な行動が私たちに悪影響を及ぼした可能性のある他の人に共感し、自分の限界にもかかわらず私たちが価値を持っていることを認めるために自分自身に共感することは、回復力に貢献することができます。

また、必要なときに助けを求める謙虚さ、そして私たちにとって重要なものとのつながりを強化することに時間を費やすことによって道徳的な修復を促進するための新しく創造的な方法への寛容さ。

JA：道徳的傷害に関連する闘争を人々が乗り越える方法は何ですか？

BG：自分自身や他人を許すことは、道徳的傷害からの回復に向けた重要なステップだと思います。これは、違反を容認または弁解することを意味するものではありません。許しは、自分自身や他人に対する非難である重荷の感情的な解放と相まって、起こったことに対する自分自身または他人の責任を認めることを決定することを伴います。また、違反に関与した他の人との修理が常に可能で、慎重で、安全である必要はありません。時々、私たちは、破裂した関係を和解させることなく、「自分の肌で」許します。

信頼できる慈悲深い家族、友人、宗教的/精神的指導者、またはメンタルヘルスケアの専門家とあなたの経験を共有することは、あなたの気持ちを検証し、より寛容な視点から物事を見る最初のステップです。

JA：友人や、道徳的傷害に苦しんでいる愛する人をどのようにサポートするかについてのアドバイスはありますか？

BG：道徳的な信念と価値観には、ほとんどの場合、社会的または宗教的/精神的な重要性が染み込んでいます。あなたは親しい他者（例えば、家族、友人、宗教的/精神的組織）からの善悪の基準を内面化したかもしれません、そしてその結果、あなたがすでに自分自身を非難しているまさにそのことのためにあなたが他の人々によって拒絶されるかもしれないと感じやすいです。また、他人の不法行為を目撃したり、危害を加えたりすると、再び他人と接することで、裏切りの危険にさらされているように感じることがあります。

道徳的傷害に苦しんでいる友人や愛する人が彼らの経験について共有することを選択したとき、その経験を開示することがどれほど難しいかを認め、思いやりを持って耳を傾け、回復と修復のプロセスをどのように助けることができるかを尋ねます。

JA：最近、道徳的傷害に関連して何に取り組んでいますか？

BG：臨床医と学者は、自分自身と他の人を道徳的傷害に許すことの関連性を繰り返し認めてきましたが、許しと道徳的傷害に関する研究は、ほとんど互いに独立して急増しています。このため、私は一連の研究に取り組んでおり、違反した出来事によって違反された特定の道徳的信念と価値観を特定し、許しを道徳的な痛みを有意義に解釈し、自分自身や他の人に対する非難の感情を解放する方法として概念化する道徳的傷害のモデルをサポートしています。そして、心血管や自殺のリスクの低下など、許しに関連する重要な健康上の結果を調査します。

注：この記事で表明された意見はグリフィン博士の意見であり、グリフィン博士が協力している米国政府、学術関連会社、または資金提供パートナーの公式の立場を必ずしも反映しているわけではありません。