青年期の境界性人格障害

近年まで、多くの臨床医は青年期の境界性パーソナリティ障害（BPD）の診断を提供することを避けていました。 BPDはより普及し、持続的な診断と見なされているため、10代の若者に、汚名を着せる可能性のある人格障害のラベルを付けるのは時期尚早のように思われました。さらに、BPDの特徴は、典型的な青年期の闘争の特徴と似ています。不安定なアイデンティティ、気分のむら、衝動性、緊張した対人関係などです。したがって、多くのセラピストは、境界特性と正常性を区別することをためらっていました。しかし、区別することはできます。怒っている10代の若者は、怒鳴ったりドアを閉めたりすることがあります。境界線のティーンは、窓からランプを投げ、自分自身を切り、逃げます。ロマンチックな別れの後、典型的な青年は喪失を悲しみ、慰めのために友人に頼ります。境界線のティーンエイジャーは、絶望感で孤立し、自殺念慮に基づいて行動する可能性があります。

多くの児童療法士は、小児期および青年期におけるBPDの特徴的な側面を認識しています。若年成人に関する1つの研究 ¹ BPDの症状は、14歳から17歳まで最も重症で一貫しており、その後20代半ばまで数年にわたって減少することが示されました。残念ながら、青年期の精神症状は、うつ病、不安神経症、薬物乱用など、他のより露骨な問題によって最小限に抑えられるか、偽装される可能性があります。よくあることですが、BPDが別の病気を悪化させると、予後はより慎重になります。すべての医学的疾患、特に精神障害では、早期介入が重要です。弁証法的行動療法やメンタライゼーションに基づく療法など、いくつかの心理療法モデルが10代の若者に利用できるようになっています。うつ病などの副次的な病気の治療を除いて、薬は通常有用であることが証明されていません。

研究によると、青年期のBPD症状は固定されておらず、介入に対してより強力に反応する可能性があります。 ² 後年、境界線の特徴がより深く浸透する可能性があります。したがって、これは治療を開始するための重要な期間です。

2. Chanen、A.M.、McCutcheon、L。 境界性人格障害の予防と早期介入：現状と最近の証拠。 精神医学の英国ジャーナル。 （2013）; 202（s54）：s24-29。