睡眠とアルツハイマー病について知っておくべきこと

私は毎日、脳を健康に保つために働いています。私は読んだ、私は私の子供たちとゲームをします（友達との言葉、誰か？）、サプリメントを取ります、あなたはそれに名前を付けます。私は最近書いたオメガ3を含め、脳の食べ物を強調する食事を食べています。また、十分な睡眠をとるようにします。

私は今日、私の認知能力が数十年先も強力であり続けるように一生懸命働いています。

しかし、健康的なライフスタイルを送ることは、認知機能低下や認知症などの神経変性疾患の長期的なリスクについての心配から解放されません。中年期を迎える私の患者の多くは、年齢とともに記憶力、精神的明晰さ、認知機能を失うことへの恐れ、特にアルツハイマー病についての懸念について私と話します。

睡眠とアルツハイマー病との関連についての新しい研究があります。これは、睡眠不足とアルツハイマー病がどのように関連しているかについての理解を深める研究です。私たちのほとんどは、おそらくアルツハイマー病の影響を受けた人を知っているか、知っています。残念ながら、数字はそれを裏付けています。アルツハイマー病協会によると、米国の誰かが65秒ごとにアルツハイマー病を発症します。今日、認知症の最も一般的な形態であるこの神経変性疾患を患っているアメリカ人は570万人います。 2050年までに、その数は1,400万人に増加すると推定されています。

アルツハイマー病の原因は何ですか？

難しい答えは、まだわからないということです。科学者たちはアルツハイマー病の根本的な原因を特定するために一生懸命取り組んでいます。理由はまだわかりませんが、この病気が脳細胞の働きに根本的な問題を引き起こしていることはわかっています。

私たちの脳内の何十億ものニューロンが絶えず働いており、私たちを生き生きと機能させ続けています。それらは、私たちが考え、決定を下し、記憶と学習を保存および取得し、感覚を通して私たちの周りの世界を体験し、私たちのあらゆる感​​情を感じ、言語と行動で自分自身を表現することを可能にします。

科学者たちは、脳細胞の分解を引き起こし、記憶、学習、気分、行動に次第に深刻な問題を引き起こすいくつかの種類のタンパク質沈着があると考えています。これはアルツハイマー病の特徴的な症状です。それらのタンパク質の2つは次のとおりです。

• 脳細胞の周りにプラークを形成するために蓄積するベータアミロイドタンパク質。
• タウタンパク質は、脳細胞内で繊維状の結び目（もつれとして知られています）に発達します。

科学者たちは、プラークともつれがアルツハイマー病とその症状にどのように寄与するかを理解するためにまだ取り組んでいます。年齢とともに、人々が脳内にこれらの蓄積のいくつかを発達させることは一般的です。しかし、アルツハイマー病の人は、特に記憶やその他の複雑な認知機能に関連する脳の領域で、非常に多くの斑やもつれを発症します。

睡眠の質が悪く、十分な睡眠が取れていないことが、脳内のベータアミロイドおよびタウタンパク質の量が多いことに関連していることを示す研究が増えています。 2017年に発表されたある研究では、健康な中年の成人では、徐波睡眠の中断がベータアミロイドタンパク質のレベルの上昇と関連していることがわかりました。

日中の眠気は、脳内のアルツハイマー関連のタンパク質沈着に関連しています

発表されたばかりの研究は、日中の過度の眠気が、他の点では健康な高齢者のベータアミロイドタンパク質の脳沈着量の増加に関連していることを示しています。メイヨークリニックの科学者たちは、因果関係についての大きな質問に答えるために彼らの研究に着手しました：ベータアミロイドタンパク質の蓄積は睡眠不足に寄与するのでしょうか、それとも睡眠障害はこれらのタンパク質の蓄積につながるのでしょうか？

メイヨークリニックは、加齢に伴う認知の変化についての長期的な研究をすでに進行中でした。そのすでに実施されている研究から、科学者は、70歳以上で認知症のない283人を選択して、睡眠パターンとベータアミロイドタンパク質活性との関係を調査しました。

研究の開始時に、グループの成人のほぼ4分の1（22％強）が、日中の過度の眠気を経験したと報告しました。もちろん、日中に過度に眠くなることは、夜に十分な睡眠が取れていないことを示す主要な指標です。これは、不眠症などの一般的な睡眠障害に関連する症状です。

科学者たちは7年間にわたって、PETスキャンを使用して患者のベータアミロイド活性を調べました。彼らは見つけた：

研究の開始時に日中の過度の眠気を持っている人々は、時間の経過とともにより高いレベルのベータアミロイドを持っている可能性が高かった。

これらの睡眠不足の人々では、かなりの量のベータアミロイドの蓄積が脳の2つの特定の領域で発生しました：前帯状回と帯状回楔前部。アルツハイマー病の人では、脳のこれら2つの領域は、高レベルのベータアミロイドの蓄積を示す傾向があります。

この研究は、アミロイドタンパク質の蓄積を引き起こしているのは睡眠不足なのか、睡眠障害を引き起こしているアミロイド沈着物なのか、あるいはその両方なのかという質問に対する決定的な答えを提供していません。しかし、日中の過度の眠気がアルツハイマー病の早期警告の兆候の1つである可能性があることを示唆しています。

メイヨークリニックの研究は、睡眠不足とアルツハイマー病のリスクとの関係を調べた最近の研究と一致しています。ウィスコンシン大学マディソン校の科学者は、睡眠の質と、脳脊髄液に見られるアルツハイマー病のいくつかの重要なマーカーとの関連の可能性を調査しました。これには、ベータアミロイドタンパク質や神経細胞のもつれにつながるタウタンパク質のマーカーが含まれます。

この研究では、科学者はアルツハイマー病や認知症のない人をテストしましたが、アルツハイマー病の親がいるため、または特定の遺伝子（アポリポプロテインE遺伝子）を持っているために、この病気のリスクが高い人を特に選びました。病気に関連しています。

マディソンの研究者は、メイヨーの対応者と同様に、日中の過度の眠気を経験した人々がベータアミロイドタンパク質のより多くのマーカーを示したことを発見しました。彼らはまた、日中の眠気がタウタンパク質のより多くのマーカーに関連していることを発見しました。そして、睡眠不足を報告し、睡眠障害の数が多かった人々は、熟睡している人よりもアルツハイマー病のバイオマーカーの両方を多く示しました。

脳は睡眠中にアルツハイマー関連タンパク質を取り除きます

科学者がアルツハイマー病に関連するベータアミロイドタンパク質を含む老廃物を取り除く、これまで同定されていなかった脳内のシステムを発見したのはほんの数年前のことです。 （この発見を行ったロチェスター大学メディカルセンターの科学者は、体から老廃物を取り除くという点で体のリンパ系とよく似て機能し、脳のグリア細胞によって操作されるため、「グリンパ系」と名付けました。）科学者はしませんでした。リンパ系を特定するだけです。それ自体が画期的な発見です。彼らはまた、睡眠中にグリンパ系がオーバードライブになることを発見しました。

科学者たちは、私たちが眠ると、グリンパ系が脳から老廃物を取り除くのに10倍活発になることを発見しました。

これは、長期的な脳の健康に対する健康的な睡眠の重要性を示す、これまでで最も説得力のある研究の一部です。あなたが眠るとき、科学者たちは今考えています、あなたのグリンパティックシステムはあなたの目覚めている日に集まった潜在的に有害な破片を取り除くためにその活動を強化します。睡眠不足や定期的に十分な睡眠が取れない場合は、このクレンジングプロセスの効果を完全に逃してしまうリスクがあります。

アルツハイマー病に関連する不規則な睡眠覚醒サイクル

アルツハイマー病の別の可能性のある睡眠関連の早期警告サイン？新しい研究によると、睡眠パターンの乱れ。ワシントン大学医学部の科学者は、200人近くの高齢者（平均年齢66歳）の概日リズムと睡眠覚醒サイクルを追跡し、アルツハイマー病の非常に初期の前臨床徴候についてそれらすべてをテストしました。

アルツハイマー病の前臨床徴候を示した50人の患者では、すべての患者が睡眠と覚醒のサイクルを中断させていました。それは彼らの体が夜間の睡眠と日中の活動の信頼できるパターンに固執していなかったことを意味しました。彼らは夜はあまり眠れず、日中はもっと眠る傾向がありました。

ここで注意すべき重要なことの1つは、睡眠と覚醒のサイクルを中断させた研究対象の人々が、すべての睡眠を奪われたわけではないということです。彼らは十分な睡眠をとっていましたが、24時間にわたってより断片化されたパターンで睡眠を蓄積していました。

この研究は、睡眠不足がない場合でも、概日リズムの乱れがアルツハイマー病の非常に初期のバイオマーカーである可能性があることを示唆しています。

私の患者が彼らの長期的な認知の健康についての彼らの心配とアルツハイマー病に対する彼らの恐れを私と共有するとき、私は理解します。私が彼らに言うことをお話しします：あなたができる最善のことは、認知機能低下と認知症のリスクを下げることを念頭に置いて、あなたの心配を予防措置に変えて、今日あなた自身の世話をすることです。私たちが知っていることすべてを見ると、十分で質の高い睡眠をとることがその行動計画の重要な部分であることは明らかです。

良い夢を、
マイケル・J・ブレウス博士、DABSM
スリープドクター™
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