社会不安：事実とフィクション

コンテンツ

• キーポイント
• 社会的抑制条件
• SADの3つの異なる顔
• SADと並行して発生することが多い問題
• 不安エッセンシャルリード
• あなたの心配からあなた自身を解放するための10のステップ

キーポイント

• 社交不安障害（SAD）は、「反社会的」であるのと同じではありません。
• 社交不安障害は、すべての社会的状況に対する一般的な恐怖、人前で話すことに対する特定の恐怖、または「恥ずかしがり屋」など、いくつかの異なる方法で現れる可能性があります。
• 社交不安障害は、学校の不登校、うつ病、アルコールや他の薬物によるセルフメディケーションと高い相関関係があります。
• セラピストは、後で深刻な結果を防ぐために、患者、特に子供や10代の若者の社会不安を評価する必要があります。

私は先日スーパーマーケットにいて、「AntisocialSocialClub」で飾られたスウェットシャツを着ているティーンエイジャーを見ました。私の最初の考えは、「それは会議の地獄に違いない。クラブの雰囲気の中でぶらぶらしているソシオパス！？」冗談はさておき、この若い女性が内向性は「反社会的」であるという大衆文化の神話の犠牲になったのは明らかでした。シャツは社交クラブを持っている社会的に回避的な人々についての冗談でした。

このブログから他に何も学ばない場合は、次のことを覚えておいてください。社会的に抑制されている、恥ずかしがり屋である、または社交を恐れている人々、 ない 大衆文化がそれらを呼ぶように「反社会的」。臨床的には、「反社会的」とは、社会病質、または社会の規則や他者の権利を無視し、違反することと同義です。反社会性はまた、実際には、社会的に必死に行動している多くの人々が相互作用を望んでいるときに、その人が社交を望んでいないことを意味する可能性があります。

社会的抑制条件

他の病理学と同様に、社会的不安は連続体に存在します。たとえば、「通常の」終わりには、日付の前に胃の蝶がいます。おそらくあなたはプレゼンテーションをしていて、「大ボス」がそこにいるでしょう。赤面とあなたの心臓のレースにもかかわらず、あなたは突き抜けます。

一方で、恐怖症で社会的に回避的な行動があります。 「自然がハンマーを叩き、経験が引き金を引く」ということわざがあります。本質的に、これは、病的不安が過度の不安に対する生物学的感受性の組み合わせであり、不安がどのように現れるかを形作る経験を活性化することと結びついていることを意味します。多くの場合、重大な社会的回避を持っている人々は、特性の不安を持っているだけでなく、社会的精査を恐れる前例を設定するある時点でいくつかの社会的恥ずかしさに遭遇しました。

社交不安障害（SAD）は、精査の恐れが特徴です。 SADのある人は必死に付き合いたいと思っています。しかし、恥ずかしさや恥をかかせるようなことをしたり言ったりすることへの彼らの恐れは、ほとんどの人が社会的に隠れようとしているままにします。それは本質的に社会的パフォーマンスの不安であり、本質的に恐怖症のようなものです。その人は自分の恐れが過度であることに気づきますが、「もしも」を振ることはできません。因子。 10代と大人は、不安を生み出す状況を避けたり、大きな強迫の下で耐えたりしますが、小さな子供は、社会的に恐れる状況に置かれたくないことを明確にするための罵倒を受ける可能性があります。

SADの3つの異なる顔

多くの人にとって、SADはほとんどの社会的状況に一般化されています。他の人にとっては、人前で話すことに限定されています。さらに他の人の経験は、排尿恐怖症、または他の人が周りにいる場合は排尿の恐れに限定されており、「恥ずかしがり屋の膀胱」と呼ばれることもあります。奇妙なことに、近くの他の人と一緒に公衆トイレで自分自身を和らげることができなかった人は誰でもこれを経験しました。

それは社会不安のサブタイプと公式には考えられていませんが、排尿恐怖症はSADに苦しむ人々に珍しくなく、独立した状態としてそれを経験する多くの人がいます。 International Paruresis Foundation（2020）によると、世界中で2億2000万人がこの経験をしたと報告しています。排尿恐怖症で衰弱し、障害状態になり、公衆トイレを使用する必要が生じた場合でも、家から遠く離れることはありません。

SADと並行して発生することが多い問題

不登校： 青年期に頻繁に現れるので、私が少年裁判所で評価する多くの不登校事件のトピックです。弁護士や保護観察官は、社会的不安を主張して、友人が2人いるが学校を避けていることがわかっている場合、誰かが本当にSADを患うことができるかどうかをよく尋ねます。答えはイエスです。 SADのある人は、1対1の基準である限り、多くの場合、付き合いのある人が数人います。これらはまた、社会的恐怖が強まる前におそらく彼らが関係を持っていた人々です。

特に10代の頃、私たちが仲間による精査に最も敏感であることが多いことを考えると、学校が最も苦痛を増す場所であることは理にかなっています。これは、ホームスクーリングが答えであることを意味するものではありません。多くの場合、回避が答えであると教えることで問題を固めるだけです。代わりに、不安で衰弱した生徒は、学校ベースの治療を可能にする適切な個別教育計画を持っている必要があります。次に、彼らは暴露療法を介して、学校ベースの治療に熟練したセラピストに順応することを学ぶ必要があります。残念ながら、中退はまだ前代未聞ではなく、当然のことながら実りのない大人の生活が続く可能性があります。

薬物乱用： SADは特に、まあ、悲しいです。その発症は通常10代であり、人生は自然に社交を中心に展開します。 1,500万人の米国市民がSADに苦しんでいることを考えると（ADAA、2020）、特に交際で、この繁栄の時期を楽しむ能力を多くの人々が奪われています。アルコールは「液体の勇気」であり、社交を促進することを考えると、特に大学で、SADを持つ人々の間でアルコール乱用が高率で発生することは驚くべきことではありません（DSM-5; Koyuncu et al。、2019）。

不安エッセンシャルリード

あなたの心配からあなた自身を解放するための10のステップ