妊娠中のうつ病の危険因子

コンテンツ

• 出生前うつ病の8つの危険因子
• 産後うつ病に関する黒っぽいエピソード

• 出生前うつ病の上位3つの危険因子は、うつ病の病歴、社会的支援の欠如、および暴力の経験である、と研究は示唆しています。
• 妊娠中のうつ病の有病率は現在15〜21％ですが、上昇している可能性があります。
• うつ病に対処しないままにしておくことには肉体的および精神的なコストがかかりますが、それを必要とする人は治療を受けることができます。

陰と同僚による新しい研究、2021年2月号に掲載 臨床心理学レビュー 、妊娠中のうつ病（出生前うつ病と呼ばれる）の有病率と危険因子を調べます。

用語に関する注記： 出生前うつ病という用語とは別に、出生前うつ病という用語は、妊娠中のうつ病の発生を指すためにも使用されます。 前 出産。妊娠中または間もなく発生する母親のうつ病を指すために使用される用語 後 出産には、産後うつ病（妊娠中または出産後数週間までに始まるうつ病）と産後うつ病（出産後にのみ発生するうつ病）が含まれます。

妊娠中のうつ病は、出産後のうつ病の可能性を高めるなど、深刻な結果をもたらす可能性があります。確かに、周産期うつ病という用語は、 DSM-5 産後うつ病のエピソードの半分が出産前に始まることを示す研究のため。

妊娠中のうつ病の危険因子をよりよく理解するために、Yinと共同研究者による研究をレビューしましょう。

著者は徹底的な文献検索を実施し、定性的統合とメタ分析のために173の記事（182の独立したレポート）を選択しました。

これらの研究は50カ国から来ました（米国からの173のうち39）。サンプルサイズは21人から35,000人以上の範囲でした。合計サンプルサイズは197,047でした。

出生前うつ病の最も頻繁に使用された尺度（93レポート）は、エジンバラ産後うつ病スケールまたはEPDSでした。 EPDSは、笑い、自己非難、楽しみ、不安、パニック、対処困難、睡眠障害、悲しみ、泣き声、自傷行為の10項目で構成されています。

その他の頻繁に使用される測定には、疫学研究センターうつ病スケール（CES-D）、ベックうつ病目録（BDI）、患者健康アンケート（PHQ）、精神障害の診断および統計マニュアルの構造化臨床面接が含まれます。

出生前うつ病の8つの危険因子

173件の試験全体で、出生前のうつ病症状のプールされた有病率は21％でしたが、大うつ病では15％でした（72件の試験）。

一般に、出生前うつ病の有病率が高いことは、低所得国で最近（2010年以降）実施された研究、および（構造化臨床面接とは対照的に）自己申告式質問票を使用した研究と関連していた。

出生前うつ病の一般的な危険因子を調べるために、研究者は関連データを報告している35の研究からの複数の因子を使用してメタアナリシスを実施しました。これらの要因には、偶奇性（すなわち、出生数）、暴力の経験、失業、計画外の妊娠、喫煙歴（妊娠中を含む）、結婚状況、社会的支援、およびうつ病の病歴が含まれていました。調査結果は、パリティを除くこれらすべての危険因子が出生前うつ病と有意な関連があることを示しました。

プールされたオッズ比（OR）を以下に示します（CIは信頼区間を指します）。

1. うつ病の病歴：OR = 3.17、95％CI：2.25、4.47。
2. 社会的支援の欠如：OR = 3.13、95％CI：1.76、5.56。
3. 暴力の経験：OR = 2.72、95％CI：2.26、3.27。
4. 失業状態：OR = 2.41、95％CI：1.76、3.29。
5. 結婚状況（独身/離婚）：OR = 2.37、95％CI：1.80、3.13。
6. 妊娠中の喫煙：OR = 2.04、95％CI：1.41、2.95。
7. 妊娠前の喫煙：OR = 1.97、95％CI：1.63、2.38。
8. 計画外の妊娠：OR = 1.86、95％CI：1.40、2.47。