著者: Laura McKinney
作成日: 8 4月 2021
更新日: 14 5月 2024
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【神経内科学】神経疾患総復習①(脱髄疾患・変性疾患・ニューロパチー・ミオパチーなど)【理学療法士・作業療法士】
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最も重要な神経変性疾患とその症状のレビュー。

私たちを最も怖がらせる病気について考えてみましょう。おそらく、癌やエイズを想像している人もいますが、アルツハイマー病、または能力(特に精神的だけでなく身体的)が徐々に失われる別の障害を選択した人もたくさんいます。そして、私たちの能力を失うという考え(覚えることができない、動くことができない、私たちが誰であるか、私たちがどこにいるのかを知らない)は、多くの人の最も深い悪夢と恐れの一部です。

残念ながら、一部の人々にとって、それは恐れ以上のものです。それは彼らが生きているか、すぐに生きることを望んでいるものです。 それは神経変性疾患に苦しむ人々についてです、この記事全体で説明する概念。

神経変性疾患とは何ですか?

神経変性疾患は、神経変性の存在を特徴とする一連の疾患および障害であると理解されています。 ニューロンが死ぬまで進行性の分解 それは私たちの神経系の一部です。


この神経細胞死は通常進行性で不可逆的であり、症状の影響がないことから、精神的および/または身体的能力の進行性の喪失を引き起こし、さらには死に至るまでの範囲のさまざまな重症度の一連の影響または影響を引き起こします(たとえば、心肺停止による、これらのタイプの状態で最も頻繁な死因の1つ)。

神経変性疾患は、障害の最も頻繁で関連性のある原因の1つです。進行性の神経変性は、機能の制限と環境要求に対処するための進行性の不能を引き起こすためです。 外部サポートとさまざまな程度の支援が必要.

考えられる原因

このタイプの障害または疾患の原因は複数あり、それらの外観に影響を与える可能性のある多数の要因があります。問題の起源は、私たちが話している神経変性疾患に大きく依存します。ただし、ほとんどの場合、これらの病状の出現の具体的な原因は不明です。


彼らが知っているそれらのいくつかのために疑われる多くの考えられる原因の中で、いくつかの原因は、神経系に影響を与えるまだ治癒していないウイルス性疾患、自己免疫系の変化の存在であり、身体、外傷および/または脳血管障害(血管性認知症の場合)。のようないくつかの要素の過剰 レビー小体、ベータアミロイドプラークまたは神経原線維変化 それらの出現の理由は知られていないが、いくつかの認知症でも観察される。

神経変性疾患の最も一般的なタイプ

私たちの神経系のニューロンの変性とその後の死を引き起こす可能性のある病気や障害はたくさんあります。認知症と神経筋疾患は通常、最もよく知られており、最も頻繁に見られます。以下に、最も一般的な神経変性疾患のいくつかの例を示します。

1.アルツハイマー病

最もよく知られている神経変性疾患の1つはアルツハイマー病であり、おそらくこのタイプの最も典型的で一般的な問題です。側頭頭頂葉で始まり、後に脳全体に広がるこの病気には、明確な既知の原因はありません。それはによって特徴付けられる認知症を生成します 精神的能力の漸進的な喪失、記憶は最も影響を受ける要素の1つです 失語症-失語症-失認症症候群が現れ、発話、順序付け、複雑な動きや認識の実行能力が顔などの刺激から失われます。


2.パーキンソン病

パーキンソン病は、最もよく知られていて最も頻繁な神経変性疾患の1つです。初期化 、黒質のニューロンの進行性変性 そして黒質線条体系が起こり、この経路でのドーパミンの産生と使用に影響を及ぼします。最も認識できる症状は運動型の症状であり、減速、歩行障害、そしておそらく最もよく知られている症状である、安静時のパーキンソン症候群です。

認知症を引き起こす可能性があります、上記の症状に加えて、無言症、表情の喪失、精神的減速、記憶障害および他の変化が観察され得る。

3.多発性硬化症

による神経系の進行性脱髄によって生成される慢性および現在不治の病気 ニューロンを覆うミエリンに対する免疫系の反応。それは、体がミエリンの喪失を修復しようとするときに、その間にある程度の回復があるかもしれない発生の形で発生します(新しいものは抵抗力が低く効果的ではありませんが)。 倦怠感、筋力低下、協調運動障害、視覚障害、痛み それが引き起こす問題のいくつかであり、通常、時間の経過とともに強度が進行します。致命的とは見なされず、平均余命に大きな影響はありません。

4.筋萎縮性側索硬化症

筋萎縮性側索硬化症は、最も頻繁な神経筋障害の1つであり、運動ニューロンの変化と死に関連する神経変性疾患の1つです。神経変性が進行すると、筋肉は自発的な動きが不可能になるまで萎縮します。 時間の経過とともに、呼吸筋系に影響を与える可能性があります、原因の1つは、それに苦しむ人々の平均余命が大幅に短縮されることです(ただし、スティーブンホーキングなどの例外はあります)。

5.ハンチントン舞踏病

ハンチントン舞踏病として知られている病気は 遺伝的起源の最もよく知られている神経変性疾患の1つ。遺伝性疾患は常染色体優性で伝染し、舞踏病や筋肉の不随意収縮によって生じる運動などの運動変化の存在を特徴とし、その変位はダンスにいくらか似ています。運動症状に加えて、病気が進行するにつれて、実行機能、記憶、発話、さらには性格にも変化が現れます。

重要な脳病変の存在が観察されます その発達を通して、特に大脳基底核において。通常、予後は不良であり、それに苦しむ人々の平均余命を大幅に短縮し、心臓および呼吸器障害の存在を促進します。

6.フリードライヒ運動失調症

脊髄のニューロンと四肢を制御する神経の関与を通じて神経系を変化させる遺伝性疾患。 最も目に見える困難は、動きの調整、筋力低下です、発話と歩行の困難、および眼球運動の問題。この病気の進行により、影響を受けた人々はしばしば援助と車椅子の使用を必要とします。心臓の問題を伴って頻繁に発生します。

神経変性疾患の治療

神経変性疾患のほとんどは今日不治です(ただし、感染によって引き起こされるものもあるため、感染性病原体を排除できるため、例外はあります)。しかし、これらの病気の進行を遅らせ、患者の自律性と機能を延長することを目的とした治療法があります。特定のケースに応じて、 さまざまな医療外科的手順を使用できます それは、障害の症状または対象の機能を延長するさまざまな薬を軽減することができます。

そもそも、同じ診断が患者にとって大きな打撃となり、それから生じる悲嘆と適応の問題の可能性のある期間を生み出すことを考慮に入れなければなりません。不安やうつ病が現れる可能性が高く、場合によっては急性または心的外傷後ストレス障害さえも現れます。これらの場合、 心理療法の使用が必要な場合があります、それぞれの特定のケースに戦略を適応させます。そして、患者の場合だけでなく、介護者もこの種の問題を経験し、専門家のケアを必要とする可能性があります。

患者と環境の両方のための心理教育 病気とその結果に関しては不可欠であり、彼らが持つ可能性のある不確実性のレベルを減らし、適応メカニズムと戦略を提供するのに役立ちます。

神経心理学的リハビリテーションの使用、作業療法、理学療法、言語療法は、患者の生活の質、状態、能力、自律性を最適化および延長するための学際的戦略の一部として一般的です。また、通常、ピクトグラム、アジェンダ(たとえば、記憶や計画の問題を抱えている人にとって非常に役立つ可能性があるのと同じくらい簡単なもの)、視覚などの失われたスキルの補償または代替として使用できる外部補助の使用が必要になります。適応車椅子などの補助装置または移動メカニズム。

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