睡眠障害はADHDの症状の根底にありますか？

数年前、私が医療専門家のグループにADHDについてのプレゼンテーションを行った後、聴衆はコメントをしたいと思っていました。 「ADHDは本当によく眠れない人々にすぎないことをあなたは知っています」と彼女は言いました。睡眠不足は間違いなく事態を悪化させる可能性があると当時彼女に話しましたが、実際にはそれを聞いたことがなかったので、これを示唆する研究を見てみたいと思います。

彼女からの連絡はありませんでしたが、10年以上後、ADHDと診断された成人81人と対照30人のグループで認知的注意タスクとEEGを実行することにより、これらの問題を解決しようとしたこの最近の研究に出くわしました。

被験者は研究室に運ばれ、観察者が彼らの眠気のレベルを評価している間、多くのコンピューター注意タスクが与えられました。彼らはまた、前頭葉の波の減速がEEGと眠気の両方に関連している可能性があることを以前の研究が示しているため、ADHD症状に関する評価尺度に記入し、EEGテストを受けました。

研究の比較のほとんどはADHDと対照群の間で行われましたが、一部の分析では、著者は参加者を3つの異なるグループに再編成しました：テスト中に少なくともわずかに眠いと評価されたADHD被験者と対照（眠いグループ） ;眠くなかったADHD被験者;眠くなかった被験者をコントロールします。

全体として、著者らは、ADHDの多くの成人がそれほどよく眠れず、注意タスク中に対照よりも眠いと評価されたことを発見しました。しかし、おそらくもっと重要なことは、ADHD症状のレベルを制御した後でも、眠気と認知能力の低下との関連は依然として有意であったことです。言い換えれば、これらのタスクで明らかな注意の問題のいくつかは、彼らの眠気に関連しているようであり、本質的な集中の問題ではないようでした。しかし、興味深いことに、前頭葉の「減速」などの主要なEEG偏差は、眠気との関連も示したものの、ADHDの状態に最も関連していることがわかりました。

著者らは、ADHDに直接関連する認知障害の多くは、実際には仕事中の眠気が原因である可能性があると結論付けました。彼らは、「日中の眠気は、ADHDの成人の認知機能に大きな役割を果たしている」と書いています。

この研究にはいくつかの重要な意味があります。臨床医は、ADHDと診断された人の間で睡眠の問題が非常に一般的であることを長い間認識してきましたが、これらの困難が注意の問題の原因となる程度はしばしば過小評価されています。これらのデータは、ADHDの人が「ただ」よく眠れるように手助けできれば、症状が改善する可能性があることを示唆しています。

しかし、それは言うよりも簡単な場合があります。私が働いている児童青年精神科クリニックでは、ADHDを含むすべての薬に注意を払うようにしています。睡眠障害について聞いた場合（そして、当然のことながら、かなりイライラする可能性のある親からよく耳にします）、私たちはそれらに対処しようとします。この研究は、そのアプローチをサポートしています。時には、子供たちがより多くの運動をするか、夜遅くまでビデオゲームをプレイしないことについての推奨を行うことを含みます。時には、それは家族に睡眠衛生について教えることを含みます–より長くそしてより安らかな睡眠を促進することができる習慣。しかし、睡眠はしばしば修正するのが難しいままであり、問​​題は睡眠のために薬を使用するかどうかになります。これはADHD薬と同じように副作用をもたらす可能性があります。それにもかかわらず、この研究は、注意を調整するのに苦労している人々の間で睡眠の問題を無視しないように臨床医に思い出させます。

この研究が何であるかについて言及することも重要です しません つまり、ADHDの全体的な考えは眠気にまでチョークで書くことができるということです。研究の被験者のほとんどは、重大な睡眠の問題を抱えておらず、観察されたときに「眠い」と分類されませんでした。さらに、EEGテストは、いくつかの減速パターンが睡眠不足よりもADHD診断を受けていることを示しており、著者は予想していなかったことがわかりました。確かに、研究者たちは、一部の個人のADHD症状の原因が、出生前または出生後の酸素供給不足に起因する可能性にいくつかの段落を捧げました。これは、ADHDを低出生体重と関連付けた以前の研究と妊娠中の母親の喫煙との間の点を結び付けるのに役立つ可能性があります。

数年前の私の講義でのコメントに戻ると、私の質問者は間違いなくポイントを持っていました、そして私たちはすでに集中力を維持するのに苦労している人々をさらに悪化させるのに睡眠不足が持つかもしれない役割を軽視すべきではありません。同時に、ADHDの過度に単純化された解雇がどのように精査の下で不足しているのかをもう一度見ます。