認知症の失禁を管理する方法

失禁はそれ自体が老年期によく見られ、ある時点で認知症の患者の大多数に発生します。怒り、攻撃性、興奮、転倒ほど問題はありませんが、失禁はあなたとあなたの愛する人の両方を動揺させ、認知症の人が家を出て施設に入る主な理由です。

高齢者が経験する可能性のある失禁にはさまざまな種類があります。一部のタイプは、解剖学的および医学的原因に関連しています。これらのタイプは、泌尿器科医または他の医師によって最もよく評価および治療されます。このため、これらの推奨事項が失禁に大幅に対処できない場合は、医師と問題について話し合うことが重要です。 （ただし、処方された薬は思考や記憶を悪化させる可能性があることに注意してください！）

あなたの愛する人が咳、くしゃみ、または笑いのときに尿漏れがある場合、彼らは持っている可能性があります 腹圧性尿失禁 。腹圧性尿失禁は年配の女性によく見られ、尿を保持している膀胱の筋肉が弱くなったり損傷したりすることで起こります。 溢流性尿失禁 膀胱が完全に空にならないときに発生します。前立腺肥大症の男性によく見られますが、女性にも発生する可能性があります。膀胱の筋肉が伸び、漏れたりけいれんを起こしたりすることがあります。最後に、あなたの愛する人が強い、突然の排尿衝動を持っていて、トイレに走る必要があり、彼らが持っている時間にいつも間に合うとは限らない場合 失禁を促す （とも呼ばれている 過活動膀胱 ）。時々、個人はこの問題のより穏やかな形を持っており、実際の失禁なしに尿意切迫感や頻繁なトイレへの旅行につながります。そして、何人かの個人はこれらの異なるタイプの失禁の混合物を持っています。

認知症では、4つの主な問題が失禁を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 1つは、認知症によって前頭葉と白質の接続が損傷すると、膀胱を制御する能力が損なわれ、どんなに頑張っても尿を保持できなくなることです。 2つ目は、記憶障害のために、長い散歩や車に乗る前にトイレを使うのを忘れたり、そのようなイベントの前に水分摂取量を調整するのを忘れたりする可能性があるということです。また、特に尿を保持する能力が何年にもわたって低下している場合は、尿を保持できる期間を忘れたり、誤解したりする可能性があります。三つ目は、認知症の人の中には、服やその他の不適切な場所で排尿しても気にならない人がいるということです。この衛生上の懸念の欠如は、前頭側頭型認知症などの前頭葉機能障害のある人、または認知症の重度の段階で早期に見られる可能性があります。最後に、あなたの愛する人が何らかの理由で素早く動くことができない場合、それは彼らが時間内にトイレに到達することをますます困難にするでしょう。

排便失禁は、下痢など誰もが抱える問題が原因である可能性がありますが、尿失禁が一般的であるのと同じ理由で、中等度から重度の段階の認知症では一般的です。腸の制御が損なわれ、認知症の人は糞便を保持することができなくなります。彼らは旅行に行く前にトイレを使って腸を動かすのを忘れるかもしれません。前頭葉の機能不全のため、衣服を汚しても気にしない場合があります。また、歩行に障害があると、時間内にトイレに行く可能性が低くなります。

重要な質問：

彼女が時間内にトイレに行かず、自分自身を汚すとき、私は片付けを気にしません、しかし今、私が彼女を洗い流そうとするとき、彼女は私と戦っています。

• 失禁は認知症によく見られます。個人が片付けられたくないとき、それは一般的に前頭葉機能の問題を示します。

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バドソンAE、ソロモンPR。記憶喪失、アルツハイマー病、および認知症：臨床医のための実践ガイド、第2版、フィラデルフィア：Elsevier Inc.、2016年。