米国のうつ病—最新情報

うつ病はどのくらい一般的ですか？これは、米国の大うつ病性障害（MDD）に関する最近の疫学研究で、DeborahHasinと同僚が取り組んだ基本的な質問の1つです。

この調査では、2012年と2013年に収集されたデータを分析して、10年以上前の同様の調査に関する最新情報を提供しました。 18歳以上の36,000人以上の個人が、アルコールおよび関連する状態に関する全国疫学調査の一環として、訓練を受けた担当者からインタビューを受けましたIII。分析では、DSM-5にある最新の診断基準を利用しました。参加者は、過去12か月間および生涯にわたって発生したうつ病エピソードおよびその他の精神状態について評価されました。

この研究の個人の10％以上が、過去12か月間に機能障害のあるうつ病を経験し、約20％が生涯にわたってうつ病を経験しました。有病率は男性と比較して女性でほぼ2倍高かった。前年中、報告されたうつ病は65歳以上の人の方が65歳未満の人よりも一般的ではありませんでした。実際、うつ病の有病率は高齢者グループで5.4％であり、平均よりかなり低かった。

うつ病エピソードの約13％は、愛する人の死後間もなく発生し、2か月未満続きました。以前は、これらのエピソードは死別と診断されていましたが、新しい診断マニュアルでは、別の診断として死別を排除しました。

混合機能を伴ううつ病と呼ばれる興味深いサブタイプのうつ病は、参加者が生涯に経験したうつ病エピソードの約15パーセントを占めました。混合機能には、双極性障害の人に予想される可能性があるが、双極性I型または双極性II型障害の診断しきい値に達しない症状が含まれます。それらの中には、広大なまたは高められた気分、膨らんだ自尊心、急速なスピーチ、レースの思考、および増加したエネルギーがあります。したがって、中等度から重度のうつ病のある人は、短期間の気分の高揚を示します。これらの個人が診断可能な形態の双極性障害を示し続けるかどうかは不確かです。

何人のうつ病の人が自殺を考えていますか？自殺念慮と自殺未遂は、うつ病の人に起こります。この研究では、うつ病の病歴を持つ人々の39％が「自殺について多くのことを考えた」、13％以上が自殺未遂をしたことがあります。

平均して、うつ病エピソードはどのくらい続きますか？うつ病は一部の人々にとって慢性疾患である可能性があることがますます明らかになっています。この研究の結果は、生涯の間に、個人の44％が1年以上続くエピソードを経験し、30％が2年以上続くエピソードを経験したことを示しています。

他の精神疾患はうつ病に関連していますか？研究者らは、併存する物質使用障害、不安障害、および境界性パーソナリティ障害がうつ病の人に一般的であることを発見しました。生涯大うつ病性障害を持つ人々の58％は、生涯に薬物乱用障害（アルコールおよびニコチン使用障害、その他の薬物使用障害を含む）、37％は不安障害、27％は境界性パーソナリティ障害を持っていました。

何人のうつ病の人が治療を受けますか？興味深いことに、生涯のある時点でうつ病を経験した人のほぼ70パーセントが治療を受けていました。 50％以上が投薬を受け、60％以上が専門のセラピストからカウンセリングを受けていました。過去12か月間にうつ病を経験した人の割合は低く、約50％が何らかの治療を受け、37％が薬物療法を受け、44％が専門的な会話療法を受けていました。しかし、治療の強度は定義されておらず、他の研究では、治療を受ける多くの人が十分な量の治療を受けていないことが示唆されています。

この最近の研究で見つかったうつ病の割合は、10年前に実施された研究の割合よりも少なくとも50パーセント高くなっています。この増加が方法論の違いの結果であるのか、それとも病気の有病率の真の増加を反映しているのかは不明です。しかし、著者らは、有病率の増加は、うつ病と自殺傾向の指標の増加を実証する他の研究によって裏付けられていると指摘しています。観察された増加の一部が方法論の違いに関連しているとしても、ますます多くの人々がこの障害に苦しんでいるようです。

うつ病は、すべての病気の中で最も障害となるものの1つです。予防と治療のためのより良い戦略を開発するために、私たちはそのさまざまな原因を理解するためにもっと多くのことをしなければなりません。

この記事はEugeneRubin M.D.、Ph.D。によって書かれました。チャールズゾルムスキーM.D.