この新しいOCD治療は、他の人が不足している場合に役立ちますか？

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10年前、私は重度のOCDに苦しんでいました。私はすでに多くのセラピストに行ったことがあり、優秀なOCDスペシャリストによる3週間の集中的な暴露反応予防（ERP）治療さえ受けました。この時間とお金のすべてが費やされましたが、目が覚めた瞬間から夜寝るまで、自分が強迫観念を持っていることに気づきました。私は閉じ込められ、私の脳はロックされました。そして、治療法が効かなかったので、私は決して自由にならないことを恐れていました。

私は必死になって、OCD以外の相手のように感じて行動したかったのです。祈って一生懸命頑張りましたが、強迫観念を止めることができませんでした。一番怖かったのは、自分がとても強い人だということを知っていたのに、行動を変えることができなかったということです。 「わあ、ERPがうまくいかなかったら、どうなるだろう？私は永遠にこのようになるのでしょうか？」

ここは怖くて無力な場所でした。その後、2010年8月7日の夜遅くに、何かが起こりました。それは、私を個人的な「岩の底」に追いやった出来事です。それは私を壊滅させた恐ろしい出来事のように見えましたが、それは起こり得た最高のことであることがわかりました。最後に、実際の現実は私の感染への執着を打ち破ることができました。最後に、汚染の恐れよりも恐ろしいシナリオが提示されました。それは私を変えた夜でした。私は、OCD地獄に巻き込まれたすべての年になかった方法で運転され、起訴されました。次の部分、強迫行動に抵抗することは、それほど難しいようには見えませんでした。確かに、それはまだ非常に不快でした、それでも、突然実行可能でした。

これが私がRIP-Rと呼ぶ治療法が生まれたときでした—私の命を救った治療法です。 RIP-Rは、私には不十分だったERPの部分を再構築して修正する、認知行動アプローチです。

私はERPの大規模な支持者であると言うことから始めます。私は、ERPの力と、それが本当に患者を助ける方法を個人的および専門的に目撃しました。 ERPは優れた治療計画ですが、患者のモチベーションのレベルを評価する手段が含まれていないことに気づきました。

鈍感化プロセスを開始する前に、クライアントが強い習慣を変える準備ができているかどうかを判断することが重要だと思います。つまり、クライアントはやる気がなく、ほとんどのセラピストはすぐに「露出」を開始し、それによってクライアントがより強迫的な行動をとるようになる可能性があります。これにより、習慣が強くなり、OCDが悪化する可能性があります。私の投稿「なぜ曝露と反応療法がうまくいかなかったのか」を参照してください）。

また、RIP-Rは流動的であるように設計されており、「P」または練習段階にあるときに、人がドライブやインスピレーションの感覚を失う可能性があります。次に、臨床医は一時停止して、底堅い段階に戻りたいと思うでしょう。

RIP-Rはこれを修正します。 「R」は岩の底を表します。岩の底は比喩です。みんなの「底」は違います。それは視点の問題に帰着します。私の岩の底はあなたのものとは違うかもしれません。治療のこの段階は、強迫行動に抵抗し始める前に、患者が完全に運転される必要があることを象徴しています。

私は、すべての患者が本当に震え、彼らを個人的な底に押しやる「理由」、「呼びかけ」、または「出来事」を必要としていると固く信じています。彼らがもはやこのように生きることができないと感じたり、すべての「強気」を十分に持っていると感じたりする場所。一度、患者が正しく運転されると、問題の99％が解決されると私は信じています。

RIP-R療法では、クライアントが処理およびレビューする必要がある5つの「ドライブビルダー」があります。これの目的は、環境がクライアントに対してまだ行っていない場合に、クライアントを「ロックボトム」にプッシュすることです。

中断を表す「I」に移ります。これは、強迫観念を中断または軽減することを含むRIP-Rの第2段階です。応答防止の概念はERPで強力ですが、すべての応答を防止することはRIP-Rの目標ではありません。 「OCD回復」になるということは、患者が非OCD集団のように振る舞うことを意味します。平均的な非OCDの人は、ある程度の強迫行為をしますが、通常、彼らは自分自身を「健康」に保つのに十分な行動です。それらの動作は通常制御されます。たとえば、粘着性の物質が2人の人の手に渡った場合、OCD以外の人は、グーを外すために手洗いをするだけで大​​丈夫です。 OCDの個人は、物質がオフになっているという彼らの心のすべての疑いを排除しようとして、非常に長い時間洗浄を続けることができます。その後、洗濯をやめても「べたつく」と感じて、もう一度洗濯を始めることができます。この人は、最初の個人としての時間の長さの範囲内であるように、洗浄行動を減らすか中断したいと思うでしょう。

これを行うためのゲームプランまたは特定の戦略を患者に提供するために、RIP-Rは10のユニークで革新的な認知マニピュレーターを利用します。これらは、患者が学び、実践し、実践し、実践するために設計された認知的「トリック」です。それらは、患者が強迫観念と戦うのに十分な「弱い思考」を強化するのを助けることを目的としています。それによって、彼らが強迫観念に抵抗するのを助けます。その後、クライアントはマニピュレーターを一日中、毎日、何度も何度も練習します。非OCD集団のように振る舞うという目標に到達するまで、強迫行動を常に中断して制御します。その後、彼らは「OCD回復」にあると見なされます。

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