脳浮腫：種類、症状、原因および治療

コンテンツ

• この脳の事故は、液体が脳のより多くの部分を満たすときに現れます。
• 浮腫の概念を定義する
• 脳浮腫：主な症状
• 脳浮腫の種類
• 1.細胞毒性浮腫
• 2.血管原性浮腫
• 3.水頭症または間質性浮腫
• 考えられる原因
• 1.頭部外傷
• 2ストローク
• 3.ウイルスまたは細菌感染
• 4.腫瘍
• 5.高度に由来する低酸素症
• 6.低ナトリウム血症
• 7.中毒
• 処理

この脳の事故は、液体が脳のより多くの部分を満たすときに現れます。

体液貯留があると誰かが言った場合、おそらく足が炎症を起こして腫れている人、または体の一部を考えています。このように言うと、それはいくぶん無関係で、簡単に治療できるように見えるかもしれません、そしてそれは実際には多くの場合そうであるように、ほとんど迷惑になることはありません。ただし、この体液貯留または浮腫は、発生場所によっては非常に危険な場合があります。なぜなら、脚や足首に体液貯留があることは、肺などの臓器にあることと同じではないからです。

この点で発生する可能性のある最も深刻で危険な状況の1つは 死因にもなり得る脳浮腫の存在.

浮腫の概念を定義する

脳浮腫自体について話す前に、浮腫という用語について話すときの意味を最初に理解する必要があります。それはそのように理解されています 軟部組織の腫れや炎症の存在 細胞内または細胞間に液体が蓄積するため、細胞を出入りする間質液の量が不均衡になるため。

この炎症にはさまざまな原因があり、体内のほとんどすべての種類の軟部組織に見られ、影響を受ける組織の種類に応じてさまざまな考慮事項の影響がある場合があります。

脳浮腫：主な症状

浮腫が発生する可能性のある場所の1つであり、最も危険な場所の1つは、脳組織です。 脳浮腫では、脳細胞間の体液の増加と蓄積が見られます 臨床症状を引き起こすのに十分な大きさの炎症を引き起こします。

この場合、脳が真空に浮かないため、この炎症は非常に深刻です、しかしそれを保護するがそれを制限する骨の構造に囲まれています：頭蓋骨。体液がたまると、脳の壁に脳の塊が圧迫され、ニューロンが死んでしまう可能性があります。

同様に、それ 頭蓋内圧のレベルを大幅に増加させます 通常の電解質バランスを維持しないことによって。これはまた、細胞の変性を変化させ、引き起こす可能性があります。最後に、圧迫は血管に影響を及ぼし、酸素が脳の一部の領域に到達するのを防ぎ、最終的には溺死する可能性があります。

圧迫された脳の領域に応じて、症状は大きく異なります。一般に、めまい、倦怠感、脱力感が現れ、意識レベルの変化、頭痛、吐き気や嘔吐などの胃腸症状、または知覚障害が現れる可能性があります。呼吸が加速し、発作が現れることさえあります。

意識の変化に関連して、 重症の場合、患者の昏睡または死さえも引き起こされる可能性があります 心臓と呼吸リズムの維持に関与する核が圧迫されている場合。場合によっては、脳ヘルニアや関連機能の永久的な喪失につながる可能性があります。

これらの症状に加えて、脳浮腫の存在は死につながる可能性があります ある種の身体的、精神的または感覚的障害の出現、一時的または永続的に、人の正常な機能を大きく変える可能性があります。

脳浮腫の種類

脳浮腫の単一のタイプはありません、しかし、不均衡と水分の蓄積が発生する場所と理由に応じて、さまざまなタイプを見つけることができます。そして、液体は細胞内と細胞外空間の両方に蓄積する可能性があるということです。

1.細胞毒性浮腫

このタイプの浮腫では、体液が細胞自体の中に蓄積すると腫れが起こります。 過剰な量の間質液を異常に捕捉した。これは一般に、ナトリウム/カリウムポンプと液体が細胞に出入りするチャネルの機能不全によって生成されます。私たちは、細胞代謝の調節と恒常性の維持の問題に直面しています。いくつかの有毒元素の消費は、その原因の1つである可能性があります。

2.血管原性浮腫

血液脳関門の破壊により神経系の透過性が増加した結果として発生する浮腫は、そのように考えられています。一般的に私たちはそれを見つけます 血漿は実質または細胞外空間に浸透します それは神経細胞を取り囲み、そこに蓄積します。これは最も一般的なタイプの脳浮腫です。腫瘍、脳卒中、および頭部外傷は、その最も一般的な原因のいくつかである傾向があります。

3.水頭症または間質性浮腫

脳脊髄液が循環するチャネルの閉塞によって発生した浮腫は、脳室または閉塞領域の近くの領域を炎症させます。 水頭症に現れる.

考えられる原因

脳浮腫の存在には多くの考えられる原因があります。最も頻繁なもののいくつかは次のとおりです。

1.頭部外傷

簡単に特定できる原因の1つは、頭部への外傷の存在に関係している原因です。 この打撃は血管の破壊を引き起こします、脳を血で溢れさせます。余分な水分を吸収しようとすると、細胞が炎症を起こします。

2ストローク

脳出血または脳血管系の閉塞の存在は、脳浮腫の最もよく知られている原因の1つです。そして、これらの事故は、体液が脳内に直接溢出するか、神経細胞が死んで壊れ、体液の蓄積を引き起こすかのいずれかを引き起こすということです。

3.ウイルスまたは細菌感染

脳浮腫の別の考えられる原因は、感染症の存在にあります。細胞は損傷を受けて破裂し、その残骸が脳脊髄液のレベルに不均衡を引き起こします。このグループの原因の中で、私たちは非常に異なる病気を見つけます、 髄膜炎からライ症候群まで.

4.腫瘍

良性であろうと悪性であろうと、新生物の出現は、血管の圧迫を引き起こしたり、脳脊髄液の通過を妨げたりする可能性があり、脳の一部の領域に体液が蓄積しているように見える可能性があります。

5.高度に由来する低酸素症

このタイプの浮腫は、登山者やダイバーなどの被験者に発生します。主な原因は 急激な上昇に直面した大気圧の急激な変化の存在 ：酸素がない場合、体は神経系の動脈と静脈を拡張しようとしますが、この状況が長引くか、変化が非常に速く発生すると、拡張は恒常性の問題を引き起こし、脳内の体液の蓄積につながります。

6.低ナトリウム血症

血液中に十分なレベルのナトリウムがない場合に発生する障害で、体は細胞への体液の流入を増加させることで補おうとします。

7.中毒

中毒または中毒の消費 神経系に変化を引き起こし、細胞内液または細胞外液のレベルに不均衡が生じる可能性があります。

処理

脳浮腫の治療は不可欠です そして、死や患者への取り返しのつかない損傷の出現を避けるために、迅速な専門家の行動を必要とします。

使用すべき最初のステップは、水分の蓄積を排除し、炎症を軽減することです。これは、バイタルサインを常に監視するために不可欠です。 人工呼吸メカニズムが必要な場合があります 一定かつ十分な酸素の流れを維持するため。

患者さんの生命が危険にさらされている場合、通常、手術はすぐに使用され、体液を排出するか、頭蓋内圧を緩和および軽減するために頭蓋骨の一部を切除することで炎症のレベルを制御します。患者が安定したら、その原因を治療するために、問題の原因を分析する必要があります。

同様に、次のことが証明されています 制御された過呼吸の誘発 脳浮腫の形成を減らします。ただし、実行する量と期間によっては、非常に有害な影響を与える可能性があるため、非常に制御する必要があります。

これと手術が使用されない他の場合の両方で、異なる薬の使用が一般的です。例えば、 コルチコステロイドの適用は非常に頻繁です 問題が細胞毒性または出血性の原因ではない場合に頭蓋内圧のレベルを下げるため。浸透圧剤および利尿剤を使用して、液体の排出を容易にすることもできます。